Jdi na obsah Jdi na menu
 


Sexuální dysfunkce u žen

24. 3. 2016

Sexuální dysfunkce u žen

Nízký zájem o sex:Nízká sexuální apetence je porucha,která se jen vzácně vyskytuje izplovaně.Rovněž velmi vzácně jde o poruchu primární.Nejčastěji se vyskytuje jako sekundární porucha,a to v souvislosti s různými duševními a tělesnými potížemi,jakož i s partnerskými a jinými sociálními problémy.V sexuologické poradně se často setkáváme se sekundárními a selektivními poklesy apetence.V těchto případech ženy zdůrazňují naprostý nezájem o sex s manželem.Takový stav někdy jen odráží navenek sotva postřehnutelný partnerský nesoulad.Jindy jde o stav vyvolaný určitou exhauscí ženy při péči o domácnost,děti a manžela a další směně v záměstnání.Velmi typické jsou tyto sekundární a selektivní poruchy v mladích manželství.Je značným psychoterpeutickým oříškem nacházet pro pacientku cestu ven z individuálně začarovaného kruhi problémů.Častou přičínou poklesu a ztráty sexuální apetence je depresivní stav,která může probíhat larvovaně.

Hormonální poruchy:S nízkou sexuální apetenci je spojena hyperprolaktinémie(stresogenní,ale též při adenomu hypofýzy).Nedostatek estrogenů po menopauze vede u některých žen k rychlému poklesu sexuálního zájmu,který dobře reaguje na substituční léčbu malými dávkami těchto hormonů.Snížená sexuální apetence je uváděna u různých typů hypothyerózy a při poruchách činnosti nadledvin.Mnoha vleklá onemocnění vedou svými přímým i nepřímým vlivem k poklesu zájmu o sexuální život.Za všechna ostatní onemocnění v této souvislosti uveďme nádory rodidel a prsu,diabetes mellitus,chronické algické syndromy nejrůznější etiologie.Snížení sexuálního zájmu může být u žen vyvoláno též podáváním léků.Největší význam zde mají neuroleptika,sedativa a antihypertensiva.

Terapie:Léčba se musí řídit předpokládanou etiologií.Protože jen vzácně jde o stav primární,pátráme vždy po příčině a snažíme se její vliv oslabit.Ne vždy je ovšem možné podstatně zlepšit partnerské vztahy a sociální poměry pacientky.Rovněž základní tělesné nebo duševní onemocnění může být tvrdým oříškem.Sexuální aktivitu zvyšují dopaminergní léky(Lysenyl,ergolinvové derivaty).Někteří uvádějí dobré zkušenosti s podáváním malých dávek androgenů.Také u žen můžeme zkusit podávání yohimbinu v dávkách podle individuální tolerance.